乳腺癌術(shù)後康複是(shì)一(yī)場(chǎng)需要(yào)耐♥φ'γ心與科(kē)學的(de)持久戰。

其中，上(shàng)肢淋巴水(shuǐ)腫是(shì)乳腺β π癌術(shù)後較嚴重的(de)并發症之一(yī)，約30≈£↓λ%-65%的(de)乳腺癌患者罹患這(zhè)類慢(màn)性疾病。同時(shí)，←​ 該并發症在乳腺癌術(shù)後最初兩年(nián)內(nèi)發生(shēng)率最為(wèi)顯 "☆•著。

這(zhè)種因淋巴系統損傷引發的(de)慢(màn)性進展性疾病， ☆±一(yī)旦發展為(wèi)中晚期，其治療難度将顯著增加。但★Ω✘(dàn)值得(de)欣慰的(de)是(shì)，通(tōng)過科(kē)學的(de•γ)自(zì)我管理(lǐ)，患者完全可(kě)以有(yǒu)效控制(zhì)風(fēng)險。今天'σ，我們将系統講解淋巴水(shuǐ)腫的(de)防控策略，幫助‌∏δ您掌握“早發現(xiàn)、早幹預”的(de)主動權。

認識術(shù)後淋巴水(shuǐ)腫：從(cóng)機(jī)制(zhì)到(d∏♦ào)危害

▶ 為(wèi)什(shén)麽淋巴系統容易受損？

乳腺癌術(shù)後出現(xiàn)淋巴水(shuǐ)腫可(kě)能(néng)由多&★¥↔(duō)種因素引起。通(tōng)常乳腺癌手術(shù)需要(yào)切除腋 $下(xià)淋巴結，導緻淋巴管網絡的(de)完整性被破壞，如(rú)同城(chéng)市(sh☆πΩ≤ì)排水(shuǐ)系統出現(xiàn)“局部癱瘓”。&↕§當淋巴液回流受阻時(shí)，富含蛋白(bái)質的(de)組≤$λσ織液在皮下(xià)異常積聚，繼而形成腫脹。

此外(wài)，術(shù)後放(fàng)療、患者的(de)年←≠(nián)齡≥60歲、肥胖（BMI＞25kg/m²）或有(yǒu)高(gāo)血壓疾病等因素 ✔，也(yě)是(shì)導緻術(shù)後出現(xià₩$n)淋巴水(shuǐ)腫的(de)重要(yào)原因。

▶ 術(shù)後出現(xiàn)淋巴水(shuǐ)腫的(de)危害

當術(shù)後出現(xiàn)淋巴水(shuǐ)腫時(shí)，症狀主要(yàε≥↔♠o)表現(xiàn)為(wèi)患側手臂、手掌或肩部出現(xiàn)的(de)腫脹、疼痛 ©、乏力以及功能(néng)障礙。

由于淋巴水(shuǐ)腫的(de)發生(shēng)初期，許多(d×®≠∏uō)患者會(huì)誤以為(wèi)是(shì)術(shù)後的(de)正常♠♣™α腫脹，延誤了(le)治療時(shí)機(jī)，導緻病情的(de)繼續★←♥±惡化(huà)。

雖然淋巴水(shuǐ)腫不(bù)會(huì)威脅生(s©‌↓Ωhēng)命，但(dàn)會(huì)影(yǐng)響患者肢體(tǐ)功能(néng)和®✘✔§(hé)生(shēng)活質量，引發焦慮情緒，嚴重的(de)甚至會(huì)導緻肢體(tǐ)≤∑‌畸形或殘疾，還(hái)可(kě)能(néng)讓淋巴水(shuǐ)腫轉變為(wèi)惡∏↕σ÷性病變，如(rú)淋巴管、血管內(nèi)皮肉瘤等。因此，早期發現(xiàn)和(ו£↔hé)管理(lǐ)乳腺癌術(shù)後淋巴水(shuǐ)腫對(duì)于改善患者的(deεα)生(shēng)活質量至關重要(yào)。

3步自(zì)檢法：每天5分(fēn)鐘(zhōng)掌握身(shēn)體(tǐ)信号

▶ 第一(yī)步：視(shì)覺觀察法

*晨起後執行(xíng)為(wèi)佳。

① 皮膚狀态：對(duì)比雙側肢體(tǐ)是(shì)否出現(xià γσ×n)泛紅(hóng)、發亮(liàng)或橘皮樣紋理(lǐ)。

② 輪廓對(duì)比：雙手掌心相(xiàng)對(d​•✘$uì)，觀察指縫間(jiān)隙是(shì)否變窄。

③ 衣物(wù)痕迹：檢查衣袖/手套壓痕是(shì)否加深或長(cháng)時(shí)間(Ω®jiān)不(bù)消退。

▶ 第二步：觸感評估法

① 指壓測試：按壓手背或前臂皮膚3秒(miǎo)，回彈時(shí)間(j ↕₩iān)＞2秒(miǎo)需警惕。

② 組織質地(dì)：觸摸是(shì)否有(yǒu)海(hǎi)綿樣©×±松軟感或條索狀硬結。

③ 溫度差異：用(yòng)手背感受雙側肢體(tǐ)溫度差（患✘♥肢常更溫暖）。

▶ 第三步：精準檢測法

① 術(shù)後每3-6個(gè)月(yuè)定期淋巴水(shuǐ)腫門(mén)診随訪。≈∑'

② 每月(yuè)使用(yòng)采用(yòng)無彈性軟尺÷£§≠測量雙上(shàng)肢臂圍，若出現(xiàn)左右上(shàng)肢任一(y€β>πī)測量點相(xiàng)差＞2厘米時(shí)，及∞¥β時(shí)就(jiù)診。

測量點推薦

• 腋水(shuǐ)平處

• 肘橫紋處及肘橫紋上(shàng)/下(xià)10cm處

• 腕橫紋處及腕橫紋上(shàng)10cm處

• 虎口處

• 腕-肘長(cháng)度

• 肘-腋長(cháng)度

淋巴水(shuǐ)腫的(de)預防：日(rì)常防護“黃(huáng)金(jīn)守則↕♦ ★”

乳腺癌術(shù)後淋巴水(shuǐ)腫的(de)預防是(shì)系統工(gōng)程，需要(♦↕yào)将科(kē)學防護融入生(shēng)活細節。

▶ 日(rì)常做(zuò)好(hǎo)自(zì)我保護

① 每日(rì)做(zuò)好(hǎo)患肢皮膚清潔，保持皮≤←膚清潔和(hé)滋潤。

② 避免患肢遭受極端溫度刺激，如(rú)蒸桑拿(ná)、暴曬或受凍等。

③ 避免患側手臂接受壓迫或有(yǒu)創性醫(yī)療操作(✔₹♣zuò)，如(rú)量血壓、抽血、輸液、注射、靜(jìng)脈插管等。

④ 做(zuò)家(jiā)務時(shí)佩戴寬松手套，避©∑免患肢皮膚破損。同時(shí)，注意指甲修剪适度，避免過短(duǎn)，以防甲溝炎等皮€π£膚問(wèn)題。

⑤ 預防寵物(wù)抓傷或蚊蟲叮咬患側手臂，一(yī)旦叮咬應避免撓抓，以防感染Ω©σ‌。

⑥ 日(rì)常穿著(zhe)寬松衣物(wù)，避免佩戴過緊的(de)首飾或手表。

⑦ 出現(xiàn)重度淋巴水(shuǐ)腫症狀的(de)患者請(qǐng)在醫₽♥✘€(yī)生(shēng)指導下(xià)佩戴彈力繃帶，或接受物(wù)理(α✔÷÷lǐ)治療。

▶ 保持良好(hǎo)的(de)生(shēng)活方式

① 注意控制(zhì)體(tǐ)重，防止肥胖，生(shēng)活中盡量選擇強度小(xi'↑↓ǎo)、柔緩的(de)運動，如(rú)散步、腹式呼吸、八段錦等。

② 避免久站(zhàn)、久坐(zuò)或患肢長(cháng)時(shí)間(j£®₹iān)維持同一(yī)姿勢。

③ 避免患肢過度負重或劇(jù)烈重複用(yòng)力的(de)離(lí)δ<♥心性動作(zuò)。

④ 切勿盲目自(zì)行(xíng)推拿(ná)或按摩，建議(yì)在專業(yèλ©)護理(lǐ)人(rén)員(yuán)操作(zuò)或£δ指導下(xià)，定期進行(xíng)淋巴引流按摩。

⑤ 戒煙(yān)酒。

▶ 補充充足的(de)營養

① 在臨床營養師(shī)的(de)指導下(xià)，攝入足夠的(de)優★∏™質蛋白(bái)質，如(rú)雞蛋、純牛奶、魚肉（首選深海&•↓(hǎi)魚）、豆制(zhì)品、雞肉、瘦牛肉、蝦肉等。

② 平常飲食宜清淡，限制(zhì)鹽的(de)攝入量。≈$←®

乳腺癌的(de)術(shù)後康複護理(lǐ)是(shì)一(yī)門(mén)“終身(sh&↕★∞ēn)”課程，既需要(yào)患者的(de)堅持和(hé)耐心，也(yě)離(lí)不(bùα→₩)開(kāi)患者家(jiā)屬周到(dào)細緻的(de)生(shēng)活關懷和(hé)鼓✘ 勵。希望通(tōng)過本期分(fēn)享，能(néng)夠幫助乳腺癌患者順利地(★ε÷ dì)渡過術(shù)後康複期，取得(de)更好(hǎo)的(de)₩&λ治療效果。