古人(rén)認為(wèi)，順應春季萬物(wù)生(shēng)長↑£φ♦(cháng)條達之氣，則可(kě)養肝護肝。因此，春季也(y  ±ě)被認為(wèi)是(shì)肝病調養的(de)好(hǎo)時(shí)節。在第30屆全國(gu©→≥ó)腫瘤防治宣傳周來(lái)臨之際，中醫(yī)中心特地(dì)聚焦肝癌預防的(de↑λ∞ )相(xiàng)關議(yì)題，和(hé)大(dà)家 →×​(jiā)聊聊肝癌的(de)那(nà)些(xiē)事(s‍♠hì)。

我國(guó)是(shì)肝癌高(gāo)發國(guó)家(jiā) 

2024年(nián)2月(yuè)2日(rì)，國(guó)家(ji≈↔ā)癌症中心在《Journal of the National $≈↑≥Cancer Center》上(shàng)發布中國(guó)§><惡性腫瘤疾病負擔情況，2022年(nián)全國(guó)原發性肝癌∞≥發病人(rén)數(shù)36.77萬，位列各種癌症新發例數(shù)第4位，發病率®✔位列第5位，死亡率仍舊(jiù)高(gāo)居第2位。

科(kē)普Tips

▶ 原發性肝癌的(de)主要(yào)類型有(yǒu)：

① 肝細胞癌（HCC）

② 肝內(nèi)膽管癌（ICC）

③ HCC-ICC混合型

注：在肝癌患者中，原發性肝癌中的(de)肝細胞癌（HCC）發病率占85－90%。

▶ 肝癌發生(shēng)的(de)常見(jiàn)轉化(huà)路(lù)徑為(wèi)：

肝細胞炎症→肝硬化(huà)→腫瘤轉化(huà)

誘發肝癌的(de)這(zhè)6大(dà)“元兇” 

▶ 慢(màn)性病毒性肝炎

慢(màn)性乙型肝炎和(hé)丙型肝炎感染是(shì)我國(guó)肝癌發病的(d>"∞e)最主要(yào)原因，約占總發病率的(de)80%。大(dà)約有(yǒu)10％->←∑30％慢(màn)性乙型肝炎患者經過至少(shǎo)5-10年(nián)發展÷₩ ε為(wèi)肝硬化(huà)，其中又(yòu)有(yǒu)5₩↕↓‍-10％經過至少(shǎo)5-10年(nián)轉變成肝≈>€癌。

應對(duì)策略：

未感染乙肝病毒的(de)人(rén)群，需及時(shí)做(zuò)好(hǎo)乙型肝炎γε×預防性疫苗接種、乙型肝炎母嬰阻斷；對(duì)于患有(yǒu)慢(m$"&àn)性肝病的(de)人(rén)群，控制(zhì)相(xiàng)關病因和(hé)危險>≈因素并根據危險分(fēn)層篩查及監測，以減少(shǎo)或延緩肝€δ癌發生(shēng)；針對(duì)已發生(shēng)肝÷↕ '癌的(de)患者行(xíng)根治性治療後，同時(shí)進一(yī)步采取抗病毒、抗纖維化(₽≠huà)等措施減少(shǎo)肝癌複發、降低(dī)病死率和(hé)提≈±®高(gāo)總體(tǐ)生(shēng)存率。

▶ 黃(huáng)曲黴素

黃(huáng)曲黴素，被世界衛生(shēng)組織明(míng)确列為(wèi)一(yī)級緻'<"σ癌物(wù)，具有(yǒu)極大(dà)的(de)健康風(fēng)險。這β↑(zhè)種毒素易于污染谷物(wù)、堅果及其加工(gōng)制(zhìλσ¥)品，如(rú)玉米、小(xiǎo)麥、花(huā)生(sh ↑ēng)、大(dà)米等制(zhì)成的(de)食用(yòng)油，以及發酵食品、雞蛋、±↓牛奶等。另外(wài)，未徹底清洗的(de)餐具亦可(kě)能(néng)成為(wèi)其藏☆☆★匿之處。

應對(duì)策略：

防止緻癌因素暴露（如(rú)黃(huáng)曲黴素暴露），特别是(s​↓hì)在梅雨(yǔ)季節，尤其注意食物(wù)的(de)新鮮潔淨，防 γ'黴變，餐具也(yě)需時(shí)時(shí)消毒并保持幹燥。

▶ 酗酒

酒精本身(shēn)并不(bù)是(shì)緻癌物(wù)，然而其在人(rén××₽)體(tǐ)內(nèi)代謝(xiè)生(shēng)成的(de)乙醛卻有(yǒu"₩ )緻癌風(fēng)險。若個(gè)體(tǐ)長(cháng)♦λ≤期過量攝入酒精，将導緻肝髒承受過大(dà)的(de)負擔，從←§(cóng)而引發肝細胞壞死、纖維化(huà)，并最終演進為(wèi)酒精性肝硬化(huà)，↑ ‌表現(xiàn)出肝功能(néng)衰竭的(de)症狀。

應對(duì)策略：

建議(yì)适量飲酒，最好(hǎo)是(shì)不(bù)✘☆∞喝(hē)酒。

▶ 非酒精性脂肪性肝病

《柳葉刀(dāo)》雜(zá)志(zhì)在2021年(nián)發表的(de)一(yī♣ ₽)篇關于非酒精脂肪肝的(de)研究綜述指出，在全球範圍內(nèi)，非酒精性脂肪性肝病全球患病率約‍Ω為(wèi)25%，是(shì)導緻肝硬化(huà)和(®↓hé)肝癌的(de)主要(yào)原因。大(dà)部分(fēn)σ​>™脂肪肝患者屬于非酒精性脂肪肝，而引起脂肪肝的(de)原因不(bù)是(shì)過量飲酒，多(du÷★ ¶ō)是(shì)跟不(bù)良生(shēng)活方式有(y≈¶ǒu)關，例如(rú)肥胖、缺乏運動以及不(bù)健康的(↓™βde)飲食生(shēng)活習(xí)慣。

應對(duì)策略：

改變不(bù)良生(shēng)活方式，保持健康的(de)體(tǐ)重，糖尿病λ←Ω→患者積極控制(zhì)血糖。注意，肥胖的(de)人(rén)更容易出現(xiàn)脂♠ ↔肪肝和(hé)糖尿病，而這(zhè)兩者都(dōu)與肝↓→癌有(yǒu)關。

▶ 長(cháng)期接觸化(huà)學物(wù)質

除了(le)上(shàng)述因素，長(cháng)期接觸一$→γ>(yī)些(xiē)化(huà)學物(wù)質，例如(rú)農(ε®↕↑nóng)藥、二甲苯、亞硝胺、氯乙烯等，以及煙(yān)草(cǎo)中的(de)☆"→​化(huà)學物(wù)質也(yě)會(huì)導緻基因突變，誘≤'發肝癌。

應對(duì)策略：

生(shēng)活中遠(yuǎn)離(lí)有(yǒu)害化(huà)♥÷學物(wù)質；戒煙(yān)不(bù)僅有(yǒu)利于個(gè)人(rén)健康，而且對(du≤≥ì)家(jiā)庭成員(yuán)的(de)健康也(yě)具有(yǒu)積極的♠♣(de)影(yǐng)響。

▶ 其他(tā)不(bù)良生(shēng)活習(xí)慣

近(jìn)日(rì)，美(měi)國(guó)《肝髒病學雜(zá)志(zhì)》上(sh≈↔©≈àng)發表了(le)一(yī)篇關于熬夜緻癌的(d€ δ<e)研究。該研究發現(xiàn)晝夜紊亂會(huì)加速肝癌的(de)生(shēn¥↑★g)成和(hé)轉移，甚至影(yǐng)響到(dào)肝∑ ×癌細胞惡化(huà)和(hé)腫瘤的(de)免疫抑制(♣≥←¶zhì)。研究者在肝髒中找到(dào)了(le)節律基>♣¶因，并将其命名為(wèi)HNF4A，肝癌的(de)特征之一(yī)正是(shì)HNF4A蛋白(€δΩbái)的(de)低(dī)水(shuǐ)平表達。

應對(duì)策略：

保證充足的(de)睡(shuì)眠、不(bù)熬夜。

春季養肝小(xiǎo)貼士 

《素問(wèn)·四氣調神大(dà)論》中言：春三月(yuè)，此為(wèi)發陳。天地♠∏™ (dì)俱生(shēng)，萬物(wù)以榮……生(shēng)而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春σ∏氣之應，養生(shēng)之道(dào)也(yě)；逆之則傷肝。

按照(zhào)中醫(yī)和(hé)五行(xíng)學說(shuō)✔↔β，春季在五行(xíng)中屬木(mù)，與五髒之肝相(xiàng)應。在此，我φφ♠•們奉上(shàng)幾條春季養肝小(xiǎo)貼士，以幫助您和(hé)家(jiā)人(r↕♠&✔én)在這(zhè)個(gè)生(shēng)機(jī≤π)勃勃的(de)季節裡(lǐ)，更好(hǎo)地(dì)呵護肝髒健康。

▶ 夜卧早起

《黃(huáng)帝內(nèi)經》中記載：“人(rén)卧血歸于&♠肝”。準時(shí)入睡(shuì)，并保持充足的(de)睡(shuì)眠©" ₹，可(kě)以讓你(nǐ)每天都(dōu)精神奕奕。建議(yì)在晚上(shàng)11點以"×'前入睡(shuì)，早上(shàng)7點起床。

▶ 清淡飲食

飲食宜溫熱(rè)，忌生(shēng)冷(lěng)。不(bù)吃(chī)油炸食物(wù)，少(↑<∏☆shǎo)食膏粱厚味（即油膩、甜膩的(de)精細食物(• '‍wù)），以免誘發肥胖、糖尿病、高(gāo)脂血症、心腦(nǎo)血管疾病等。建議(≤↓yì)多(duō)吃(chī)低(dī)脂肪、高(gāo)蛋白(bái)的(de)食物(wù)∑α←，如(rú)雞蛋、精瘦肉、魚蝦等。另外(wài)，春季人(rén)們常發γ✔♣₽口腔炎、口角炎、舌炎等，建議(yì)多(duō)吃(✘∞chī)點當季的(de)新鮮蔬果。

▶ 堅持運動

建議(yì)選擇八段錦、太極拳、瑜伽等配合呼吸的(de)導引練習(xí)，一(yī)✘®×方面能(néng)夠強身(shēn)健體(tǐ)，另一(yī)方面也(yě)可(kě)♠>調養身(shēn)心，舒筋活絡。中醫(yī)認為(wèi)，肝主筋&λ≤$，筋骨的(de)柔軟能(néng)夠讓人(rén)的(de)氣血調§✘≤±暢，精神倍增，緩解疲勞，改善春困。

中醫(yī)中心寄語：

春季養肝需要(yào)從(cóng)多(duō)方面§↑≤"入手，包括飲食、運動、睡(shuì)眠等多(duō)個(gè)方面。隻有(yǒu)全面呵護↓‌肝髒健康，才能(néng)讓我們在這(zhè)個(gè)生(shēn≈↑∞×g)機(jī)勃勃的(de)季節裡(lǐ)煥發出更加旺盛的(de)生(shēng)命力。