近(jìn)日(rì)，健恒醫(yī)療闵行(xíng)院區(qū)（廣州複大醫療有限公司複 ∏'♠大腫瘤醫院）醫(yī)護團隊成功為(wèi)一(yī)例直腸癌肺轉移患者實施了(le)×>∏腹腔熱(rè)灌注化(huà)療。整個(gè)治療過程持續了(le)一(yī)小(x★☆σ¶iǎo)時(shí)餘，醫(yī)護團隊密切監測患者的(de)各項生(shēng)命體(tǐ)₹​±征，确保治療過程安全進行(xíng)。目前，患者的(de)病情得♥δ✔↑(de)到(dào)了(le)一(yī)定控制(zhì)，腹水(shuǐ)☆'✔¥明(míng)顯減少(shǎo)。經過一(yī)段時(shí)間(jiān∑♥≈ )的(de)綜合治療，患者的(de)身(shēn)體(tǐ)狀況有(yǒu)₩‌↔了(le)顯著改善，生(shēng)活質量得(de)到(dào)了(le)明(míng✘α€<)顯提升。

随著(zhe)腫瘤防治事(shì)業(yè)的(de)發展，國(£±≥guó)內(nèi)體(tǐ)腔熱(rè)灌注化(huà)療（簡稱C€''-HIPEC）技(jì)術(shù)水(shuǐ)平™≤σ∏不(bù)斷推進，熱(rè)灌注化(huà)療已被越來(lái)越多(d  uō)的(de)醫(yī)療機(jī)構認可(kě)和(hé)推廣。在✘↓<國(guó)際上(shàng)，該項技(jì)術(shù)得(de)到(dào)了(le)廣泛的(​πde)應用(yòng)。法國(guó)、意大(dà)利、荷蘭已将其作(zuò)為(wèi)預防和(§↕←σhé)治療腹腔種植轉移的(de)标準療法。

關于熱(rè)灌注治療中心

為(wèi)進一(yī)步提升、優化(huà)腫瘤治 ¥療的(de)特色與水(shuǐ)平，廣州複大醫療有限公司複大±←腫瘤醫院于2023年(nián)設立醫(yī)院腫瘤特色專科(kē)——熱(rè)灌§✘注治療中心。中心治療室面積約為(wèi)80㎡，配備有(yǒu)BR≠'φ-TRG-III體(tǐ)腔熱(rè)灌注治療系統，以及心電(diàn)監護、搶救車(chē)≤β₩∞、吸氧和(hé)吸痰管路(lù)系統等設施，按治療室感控管≥©§理(lǐ)。秉持“規範治療、人(rén)文(wén)關懷、共同參與”的(de)3C理(lǐ)≤α念，治療室醫(yī)護團隊以患者為(wèi)中心，嚴格規範治療，治療₽">時(shí)對(duì)患者全程監護，保障治療安全。

熱(rè)灌注治療中心醫(yī)護團隊由臨床經驗豐富的(de)×"醫(yī)師(shī)、護士組成。其中，兩位副主任醫(yī)師(sh"£±≥ī)已通(tōng)過了(le)全國(guó)熱(rè)灌注化(huà)φα療規範化(huà)培訓考核。此外(wài)，團隊醫(yī)護人(rén)員(yuán)均有(yǒu​↑←")在三甲醫(yī)院進行(xíng)熱(rè)灌注化(huà)療臨床進修經驗，确保了(le)治療的>‌γ(de)專業(yè)性和(hé)先進性。

自(zì)2023年(nián)11月(yuè)啓動熱(rè)灌注治療項目以來(l∞δ<ái)，廣州複大醫療有限公司複大腫瘤醫院接受此項治療的(de)患者人(r♦↔én)數(shù)呈現(xiàn)穩步增長(cháng)趨勢。凡是(shì)符↓>合治療條件(jiàn)的(de)院內(nèi)病區(qū)患者，均可(kě)依據醫(yī&©)生(shēng)的(de)專業(yè)建議(yì)，在病區(qū)完成置管後λ σβ，前往熱(rè)灌注治療中心進行(xíng)後續治療。

關于體(tǐ)腔熱(rè)灌注化(huà)療

體(tǐ)腔熱(rè)灌注化(huà)療是(shì)将一(yī)定容量含✔← ¶有(yǒu)化(huà)療藥物(wù)的(de)灌注液加熱(rè)§→σ↕到(dào)一(yī)定溫度，持續循環恒溫灌注入患者體(tǐ)腔（胸腔、腹腔>Ω）內(nèi)，維持一(yī)定的(de)時(shí✘←∏)間(jiān)，通(tōng)過熱(rè)化(huà)療的(de)協同增敏和(hé)灌注沖♥∞≠←刷作(zuò)用(yòng)，有(yǒu)效地(dì)殺滅和(hé)清除體(tǐ)腔內(nèi)φγ§遊離(lí)的(de)癌細胞及微(wēi)小(xiǎo)病竈。可(kě♦>)用(yòng)于預防和(hé)治療惡性腫瘤種植轉移，以‌★及惡性胸水(shuǐ)、腹水(shuǐ)的(de)治療。

常規手術(shù)可(kě)切除肉眼可(kě)見(jiàn)的(d÷ ₽e)腫瘤病竈和(hé)臨近(jìn)組織。對(duì)δ¥λ‍于肉眼看(kàn)不(bù)見(jiàn)的(de)亞臨床病竈和(hé)遊離 ∏<✘(lí)癌細胞無法完全清除，殘留的(de)癌細胞會(h∑¥€‌uì)引起腫瘤種植轉移複發，甚至引起惡性胸水(shuǐ)、腹水(shuǐ)。

熱(rè)灌注化(huà)療可(kě)以通(tōng)過灌注液充盈浸泡整個(gè)​<體(tǐ)腔，直接殺滅5mm以下(xià)的(de)微(wēi)小(xiǎo)病竈和(hé)遊離(♣§♥ lí)癌細胞，能(néng)夠有(yǒu)效提高(gāo)生(s≈λhēng)存率，改善生(shēng)活質量，降低(dī)術☆ "(shù)後複發率。目前熱(rè)灌注化(huà)療已↑↑>形成了(le)多(duō)項臨床路(lù)徑、臨床指南(nán)、診療 <規範、專家(jiā)共識等，包括《婦科(kē)腫瘤腹腔熱(rè)灌注治療臨床♦♣$應用(yòng)指南(nán)（2023年(nián)版）》《中國(guó)腹腔™λ↑熱(rè)灌注化(huà)療技(jì)術(shù)臨床應用(yòng)專家(jiā)共識σ™≥（2019版）》等。對(duì)胃癌、直腸癌伴有(yǒu)腹膜轉移、卵巢癌、¥≥©☆子(zǐ)宮頸癌和(hé)子(zǐ)宮肉瘤，熱(rè)灌注化(huà§‍ )療是(shì)一(yī)種有(yǒu)效的(de)治療方法，可(kě)↓ 以提高(gāo)腫瘤治療的(de)成功率和(hé)患者的(de)生(shēng)存≤♠→↑率。

熱(rè)灌注化(huà)療适用(yòng)于：

① 胃癌、結直腸癌、膽管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、子(zǐ)宮內(nèi)膜癌等腹盆腔惡性腫瘤根​&↑‌治性手術(shù)後治療或細胞減滅術(shù)後殘餘腹膜癌的(de)輔助 €®治療。

② 腹膜假性黏液瘤、腹膜惡性間(jiān)皮瘤。

③ 胸、腹腔廣泛性種植轉移癌的(de)治療。

④ 惡性胸水(shuǐ)、腹水(shuǐ)的(de)治療。

熱(rè)灌注化(huà)療的(de)作(zuò)用(yò αng)優勢：

① 熱(rè)直接殺傷作(zuò)用(yòng)，能(néng)夠在43℃的(de)•≈溫度下(xià)導緻腫瘤細胞的(de)死亡和(hé)凋亡，而對(duì)正&λ'常組織無不(bù)良影(yǐng)響。

② 熱(rè)化(huà)療協同增敏效果，溫熱(rè)可(kě)加強化(hu​∏₽↑à)療藥物(wù)敏感性，起到(dào)1+1＞2的(de)作(zuò)用(yòng)；同時α¥↕σ(shí)，還(hái)可(kě)增強藥物(wù)的☆≥(de)滲透性，使藥物(wù)濃度滲透至5mm。

③ 局部藥物(wù)濃度高(gāo)，體(tǐ)腔內(nèi)灌注的(de)藥液₩φ±濃度遠(yuǎn)高(gāo)于全身(shēn)化(huà)療藥物(wù)濃度，且副作(zuò)↑Ωβ用(yòng)較小(xiǎo)。

④ 機(jī)械沖刷和(hé)過濾，大(dà)容量機(jī)械沖刷作(zuò)‍↓用(yòng)可(kě)将體(tǐ)腔內(nèi)遊離(lí)癌細胞和σ ✔(hé)微(wēi)小(xiǎo)癌竈直接清除并過濾，使之不(bù)再進入體(Ω‌ tǐ)腔內(nèi)。

熱(rè)灌注化(huà)療的(de)安全性優勢：

① 精确控溫是(shì)前提，測溫和(hé)控溫精度達到('©∑☆dào)≤正負0.1℃，可(kě)實現(xiàn)治療過程中溫度恒定平穩。$↕"

② 一(yī)般不(bù)會(huì)引起傷口感染、裂Ω♠∑★開(kāi)，也(yě)不(bù)會(huì)對(du↑">ì)經過常規縫合的(de)傷口愈合造成不(bù)利影(yǐng)響。

③ 在治療過程中，患者基本耐受良好(hǎo)，輕微(wēi)的(de)體(tǐ)溫升α↔高(gāo)、腹脹等屬于正常現(xiàn)象，一(yī)般在治療結束後症狀基→©↓☆本消失。較少(shǎo)出現(xiàn)化(huà)療藥物(wù)的(de)不ελ(bù)良反應，且比全身(shēn)化(huà)療輕微(wēi)。

熱(rè)灌注治療中心的(de)成立和(hé)發展，不(bù∑✔¥)僅提升了(le)廣州複大醫療有限公司複大腫瘤醫院在腫瘤治療領域的(de)專業(yèδ​)水(shuǐ)平，更為(wèi)廣大(dà)腫瘤患>♠ 者帶來(lái)了(le)新的(de)希望。未來(lái)，中心将繼續秉承“規範治療、人($™±₩rén)文(wén)關懷、共同參與”的(de)3C理(lǐ)念，不(bù)斷探索和(hé)推​♥±↕廣更為(wèi)高(gāo)效、安全的(de)治療方法，優化(huà)服務，提高§₩→(gāo)治療效果，為(wèi)更多(duō)患者提供高(g‍Ωδ"āo)質量的(de)醫(yī)療服務。

參考文(wén)獻：

[1]中國(guó)抗癌協會(huì)腹膜腫瘤專業(yè)委員(yuán)會(huì)≈×↓,廣東(dōng)省抗癌協會(huì)腫瘤熱(rè)療專業(yè)委員(yuán)會(huì)↕✔σ".中國(guó)腹腔熱(rè)灌注化(huà)療技(jì)術(s€₹hù)臨床應用(yòng)專家(jiā)共識(2019版)[J].中華醫(yī)學雜(z¥←×á)志(zhì), 2020, 100(2):89-96.

[2]中國(guó)抗癌協會(huì)宮頸癌專業(yè)←Ω₩×委員(yuán)會(huì),李晶,林(lín)仲秋.婦科(kē₹'π)腫瘤腹腔熱(rè)灌注治療臨床藥物(wù)應用(yòng↕&€)專家(jiā)共識(2024年(nián)版)[J].中國(guó)實'≤&用(yòng)婦科(kē)與産科(kē)雜(zá)志(zhì), 2024(001):'§≈040.

[3]中國(guó)抗癌協會(huì)宮頸癌專業(yè)委員(yuán≤₩÷)會(huì),李晶,林(lín)仲秋.婦科(kē)腫瘤腹腔熱(rè)灌注治療臨床應用↑∞(yòng)指南(nán)(2023年(nián)版)[J].中國(guó)實用(yòng)婦 ×↔科(kē)與産科(kē)雜(zá)志(zhì), 2δ​®023, 39(9):926-934.