營養支持是(shì)腫瘤患者治療過程中不(bù)可(kě)或缺的(d™↔ ♠e)一(yī)環。
在臨床治療中,由于疾病本身(shēn)或治療帶來(lái)的(de)副作(zuò)用(yòng)$₽¶←,許多(duō)患者常會(huì)出現(xiàn)機(jī)能(néng)退≈<化(huà)、消化(huà)功能(néng)不(bù)健全及進食困難等問(wèn)題,↔€$λ導緻他(tā)們隻能(néng)進食流質食物(wù),或通(tōng)過管飼喂養來(lái)維÷♣α持營養攝入。
為(wèi)了(le)滿足患者的(de)臨床營養需求,勻漿膳便應運而生(shēnσ$Ω&g)。
什(shén)麽是(shì)勻漿膳?
勻漿膳是(shì)根據人(rén)體(tǐ)的(de)營養需要(y™≈∏ào)及飲食特點,參照(zhào)中國(guó)營養學會(huì)推薦的(de✘™)每日(rì)膳食營養素參考攝入量的(de)要(yào)↑©€↓求,将多(duō)種天然食物(wù)制(zhì)熟後混合攪碎而制(zhì)"™ 成的(de)糊狀或濃流質飲食的(de)平衡膳食。
勻漿膳的(de)特點是(shì)營養均衡、質地(dì)細膩、易于消化(huà)吸收。對(duì)于β 需要(yào)管飼或存在咀嚼吞咽困難的(de)患者,勻漿膳能(néng)有(yǒuΩγ≤)效避免因進食不(bù)足導緻的(de)營養不(bù)良,同時(shí)降低(β"dī)誤吸風(fēng)險。相(xiàng)較于普通(tōng)流食,勻漿膳可(kě)根據φγ 患者需求精準調配能(néng)量和(hé)營養素比例,更貼合個(gè)體(tǐ)化€φ✔(huà)營養需求。
那(nà)麽,我們該如(rú)何自(zì)制(zhì)一(yī)份合格的(d•φ>e)勻漿膳呢(ne)?
▶ 食材選擇:循序漸進,兼顧營養
初始階段建議(yì)選擇單一(yī)食材(如(rú)瘦肉、胡★§蘿蔔、豬肝等),待患者适應後再逐步增加食物(wù)種€★↔<類,如(rú):
○ 主食(饅頭、米飯、面條、粥)
○ 優質蛋白(bái)(魚、蝦、雞肉、雞蛋、豆制(zhì)品)£Ω
○ 蔬菜(菜花(huā)、白(bái)菜)
○ 烹調用(yòng)油也(yě)是(shì)可(kě)以用(yòng)的(de)。
但(dàn)需注意剔除食材中不(bù)可(kě)食用(yòng)部←←±§分(fēn)(如(rú)骨刺、根莖),确保質地(dì)安全。
▶ 制(zhì)作(zuò)流程:精細操作(zuò),衛生₽&α(shēng)為(wèi)先
○ 預處理(lǐ)
食材洗淨後去(qù)皮/去(qù)骨/去(qù)刺,切小(xiǎo)塊稱重,按營養師(shī)§↓₽建議(yì)添加食鹽、植物(wù)油等,以調整營養素供€♣∞能(néng)比及總能(néng)量。
○ 粉碎烹煮
使用(yòng)攪拌機(jī)或人(rén)力将食材打成糊狀,将食糜放(fàng)§'入鍋中,煮沸3-5分(fēn)鐘(zhōng)殺菌,冷(lěng)"↑δ∏卻後分(fēn)裝至消毒過的(de)幹淨飯盒中備用(yòng)。
○ 管飼準備
進行(xíng)管飼前,需将制(zhì)成的(de)↑←↑勻漿膳進行(xíng)二次過篩,确保無顆粒殘留。
▶ 營養配比:科(kē)學計(jì)算(suàn),<↑ε動态調整
勻漿膳的(de)總能(néng)量和(hé)供能(néng)♠☆∞比需由臨床營養師(shī)根據患者體(tǐ)重、代謝(xiè)狀态及治療階段制(z≠✘hì)定。一(yī)般建議(yì)蛋白(bái)質占比15%-20%、脂肪20%-30∏ %、碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)50%-6↑♠5%。家(jiā)屬可(kě)通(tōng)過記錄患者的(d©↓e)耐受情況(如(rú)排便、腹脹等),與營養師(shī)溝通(tōng)調整配方₽λαα。
自(zì)制(zhì)勻漿膳的(de)注意事(shì)項
① 管飼患者進食量需由臨床營養師(shī)根據患者自(zì)身₹₹(shēn)情況制(zhì)定。建議(yì)第1次使用(yòng)自(zì)制(zhì)勻漿膳要(¶®yào)遵循由少(shǎo)到(dào)多(duō),由稀到(dào)稠,逐漸加量的♣×(de)原則。起始用(yòng)量100-200ml,3-6次/日(rì),根據患者腸道(dào)☆≤耐受情況調整。
注意:若患者腸道(dào)不(bù)耐受時(shí)可(kě)能(nénπ"g)會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、嘔吐等,此$↔時(shí)需減量或停用(yòng)。
② 勻漿膳進入胃腸道(dào)的(de)适宜溫度應保證在38-42℃,且需要(≤§φ☆yào)緩慢(màn)推注。
③ 家(jiā)屬在管飼前,應在管中注入少(shǎo)量溫開(k₩δ āi)水(shuǐ),以觀察胃管是(shì)否通(tōng)暢;管飼結束後應再注入溫開(kāi)≥ 水(shuǐ)沖管,以保持管道(dào)幹淨,避免堵管。
④ 制(zhì)作(zuò)自(zì)制(zhì)勻漿膳時(shí),↔≥φ務必嚴格遵守操作(zuò)衛生(shēng)規範,并确保所有(yǒu)食材均處于新鮮且衛生(s≤γ•hēng)的(de)狀态。建議(yì)每餐勻漿膳制(zhì'α)作(zuò)完成後立即供患者食用(yòng),以保證其最佳的(de)營養←∞價值和(hé)口感。若因特殊原因需暫時(shí)存放(fàng)數(☆γshù)小(xiǎo)時(shí),那(nà)麽在重新食用(yòng)之δφ 前,必須進行(xíng)充分(fēn)的(de)加熱(rè)處≥φ®♠理(lǐ),待高(gāo)溫消毒後,方可(kě)食用<>→₩(yòng)。
⑤ 自(zì)制(zhì)勻漿膳應在4℃冷(lěng)藏的(de)環境'∞¶↕下(xià)保存,且保存時(shí)間(jiān)不(bù)應超過24小(£π☆↕xiǎo)時(shí)。
自(zì)制(zhì)勻漿膳的(de)優缺點
勻漿膳的(de)食材來(lái)自(zì)日(rì)常膳食,其價格相(xiàng)對©$§☆(duì)親民(mín),制(zhì)作(zuò)原料&↓可(kě)根據患者需求和(hé)病情考量配置。同時(shí)勻漿膳™↔的(de)吸收速度比普通(tōng)食物(wù)快(kuài),耐受性較好(hǎo) ♥¶,不(bù)容易出現(xiàn)腹瀉。
盡管自(zì)制(zhì)勻漿膳擁有(yǒu)諸多(duō)優勢,但(dàn)其↔✘制(zhì)作(zuò)過程卻相(xiàng)對(duì)繁瑣。若選¥×擇家(jiā)庭自(zì)制(zhì),可(kě)能(néng)會(huì)因難以充分(fēn←§÷∏)保障衛生(shēng)條件(jiàn),導緻食材出現(xiàn)☆γ÷÷污染或營養成分(fēn)不(bù)均衡,影(yǐng)響患者的(de)營養λ₽攝入效果。
此外(wài),勻漿膳的(de)黏度較高(gāo),其σ>π固體(tǐ)成分(fēn)容易發生(shēng)沉降,易導緻泵注時(shí)流≥Ωγ∑暢度不(bù)佳,影(yǐng)響患者的(de)消化(huà)♣'吸收效果。
因此,為(wèi)了(le)确保患者的(de)營養攝入得(de)到(dào)科(k'"§ē)學合理(lǐ)的(de)保障,我們通(tōng)常建議(yì)優先選擇醫(yī€σ↑)院臨床營養科(kē)專業(yè)配制(zhì)的(de)勻漿膳,或在專業↕≠(yè)營養師(shī)的(de)指導下(xià),進行(xíng)↑$家(jiā)庭自(zì)制(zhì)營養膳食。當然,購(gòu)買正規勻漿膳₩'¥制(zhì)劑也(yě)是(shì)一(yī)個(gè)不(bù)錯(cuò)的(←Ωεde)選擇。正規勻漿膳制(zhì)劑通(tōng)常具有(yǒu)營養均衡、營養成ε₩★Ω分(fēn)明(míng)确、滲透壓正常等特點,對(duì)胃腸道(dào)的(de)£©₹♦刺激性較小(xiǎo),更符合消化(huà)道(dào)的(de)生(sh•©ēng)理(lǐ)功能(néng),具有(yǒu)較高(gāo)的(de∑ ♦)吸收率,能(néng)夠更好(hǎo)地(dì)滿足患者的(de)營養需求。
營養支持是(shì)腫瘤患者康複的(de)“隐形良藥”,而勻漿膳的(de)科(kē" €)學應用(yòng)則是(shì)打開(kāi)這(zhè)扇健康之門(mén)的(d≥"αe)鑰匙。無論是(shì)家(jiā)庭自(zì)制(zhì)還(hái)是(☆αshì)專業(yè)制(zhì)劑,核心目标都(dōu)±ε↓✘是(shì)為(wèi)患者提供安全、均衡的(de)營養保障。建議(yì)家≤>•★(jiā)屬與臨床營養師(shī)緊密配合,根據患者實際情況選擇λ>最優方案,讓每一(yī)口食物(wù)都(dōu)成為(wèi)抗擊疾病的(de↑™™)力量源泉。