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肛门指检帮助肠癌诊断

  直肠癌的诊断主要依靠大便潜血试验、直肠指诊、内镜检查、影像学检查、肿瘤标记物检查和其他检查等几种手段。直肠癌是危害人类健康的疾病之一,在消化道恶性肿瘤中,发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌早期症状不明显,容易与肛门其他疾病混淆,从而常被忽视。
 
  许多病人贻误治疗的原因就在于对大便带血不够重视,误以为是痔疮、肛裂等,随便到药店买药自行治疗,等到无效或病情严重再到医院检查时,多数已到了直肠癌晚期。另外有些医生诊断仅局限于仪器检查的结果,或检查到痔疮就不再作进一步检查了,更不愿作肛门指诊。结果不能及时发现直肠内发生的癌前病变,如息肉、溃疡等。
 
  早期直肠癌病变一般局限于黏膜,医生在指诊时可触及稍隆起的结节,这时病人可无任何症状。直到癌肿进一步发展,引起继发感染、溃烂,影响肠腔通畅时,才会出现症状。表现为便秘、便血、里急后重,及便前腹痛、大便变细有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等。肛肠科专家指出,80%的直肠癌患者,其癌肿可在肛门指诊检查中发现。通过指诊可触及直肠内不同形状的异物,如息肉样肿物,带蒂、可移动,或结节状肿块,质硬、外形不规则、不移动。指套若粘有黏液,说明有脓血性分泌物。
 
  目前,提高直肠癌的治疗效果,惟一的办法就是早发现和早治疗。研究指出,早期直肠癌术后5年生存率可达100%,而晚期直肠癌治疗后5年生存率仅为10%,两种结果令人深思。其实,只要重视早期肛门指检的普查,直肠癌要比其他消化道癌肿更容易作出早期诊断,从而大大延长患者的生存期,降低死亡率。
 
  中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:
 
  ①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部扪及肿块。
 
  有上述可疑现象时,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即刻行X线钡灌肠或纤维结肠镜检查,以期排除占位病变。